한눈에 보기:
3D 프린팅을 활용한 탈착식 틀니 제작은 치과 기공소에 전체 및 부분 보철물을 대규모로 생산할 수 있는 보다 효율적이고 재현성 높은 방법을 제공하며, 처리 시간을 단축하고 수작업에 따른 변수를 줄여줍니다.
가철성 틀니는 빠진 치아와 이를 지지하는 잇몸 조직을 대체하는 보철 장치입니다. 고정식 임플란트와 달리, 흡착력, 클라스프(고정 장치), 또는 접착제를 통해 고정되며, 세척이나 수면 시에는 제거할 수 있습니다.
치아를 상실한 환자에게 가철식 틀니는 기능, 외관, 자신감을 회복할 수 있는 실용적이고 비교적 경제적인 방법을 제공합니다. 그러나 임상의와 치과 기공소 입장에서는 가철식 틀니가 전통적으로 시간과 노동 집약적인 작업으로 여겨져 왔으며, 여러 번의 내원, 숙련된 수작업, 그리고 수많은 조정이 필요했습니다. 치과 3D 프린팅 기술이 발전함에 따라 3D 프린팅은 이러한 상황을 변화시키고 있으며, 가철식 틀니의 적합성, 형태, 기능을 개선하는 동시에 시간과 노동력을 절약할 수 있는 가능성을 열어주고 있습니다.
가철성 의치의 4가지 주요 유형은 전체 의치, 부분 의치, 즉시 의치, 임플란트 지지형 오버덴처입니다. 이들은 전체 치열을 대체하는 기본적인 아크릴 플레이트부터, 더 나은 안정성과 교합력을 위해 자연치아나 임플란트에 고정되는 고급 보철물에 이르기까지 다양합니다.
전체 틀니는 한 아치의 모든 치아를 대체하는 반면, 부분 틀니는 특정 부위의 빠진 치아를 복원하며, 대개 남아 있는 치아나 금속 프레임워크와 함께 사용됩니다. 즉시 틀니는 발치 직후 장착되어, 환자가 치유 기간 동안 치아가 없는 상태를 겪지 않도록 도와줍니다.
임플란트 지지형 오버덴처는 별도의 범주에 속하며, 고정력과 지지력을 위해 임플란트에 의존합니다.
전체 가철식 틀니는 상악 또는 하악의 치아가 모두 상실된 경우에 사용됩니다. 디지털 워크플로우에서는 보철물 전체가 하나의 조화로운 단위로 기능해야 하므로, 정확한 스캔 데이터, 정밀한 CAD 설계, 일체형 제작의 이점을 누릴 수 있습니다.
가철식 부분 틀니는 남아 있는 치아를 보존하면서 하나 이상의 빠진 치아를 대체합니다. 디지털 제작은 설계 제어, 재현성, 그리고 환자의 치열 형태에 맞춘 제작을 가능하게 합니다. 더 부드러운 열가소성 소재를 사용하는 유연형 부분 틀니는, 더 단단한 디지털 프레임워크와 함께 치과 기공소에서 제공할 수 있는 또 다른 옵션입니다.
즉시 의치는 치아를 발치한 당일에 장착되므로, 치유 기간 동안 외관과 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다. 환자가 의도한 최종 결과와 매우 유사한 기능적이고 정밀한 보철물을 즉시 받을 수 있기 때문에, 이는 디지털 제작의 대표적인 사례입니다.
의치 시착(왁스 시착)은 최종 의치가 제작되기 전 중간 단계의 진료에서 이루어지며, 이를 통해 의료진과 환자가 치아의 위치, 색상, 발음, 수직적 치아 높이, 교합 등을 확인할 수 있습니다. 이 단계에서 조정을 통해 최종 의치의 심미성, 적합성 및 기능을 개선할 수 있습니다. TrueDent을 사용하면 기공소에서도 치아와 잇몸 색상을 보다 사실적으로 미리 확인할 수 있는 컬러 시착 모형을 제작할 수 있어, 임상의와 환자가 최종 제작 전에 심미성을 평가하는 데 도움이 됩니다.
임플란트 지지형 오버덴처는 임플란트를 사용하여 고정력과 안정성을 향상시킵니다. 디지털 워크플로우를 통해 보철물을 정확한 임플란트 위치에 맞춰 설계할 수 있어, 조직 표면 및 어버트먼트와의 접합부 정확도를 높일 수 있습니다.
3D 프린팅은 수작업 실험실 기법을 디지털 워크플로로 대체함으로써 가철성 의치 제작을 표준화하는 데 기여할 수 있습니다. 이 기술은 고해상도 구강 내 스캔과 컴퓨터 지원 설계(CAD)를 활용하여 더 높은 정밀도와 재현성을 가능하게 합니다.
디지털 인상 또는 구강 내 스캔 데이터를 CAD 설계로 변환한 후 적층 제조를 통해 제작함으로써, 시작부터 끝까지 원래의 설계를 그대로 유지할 수 있습니다.
또 다른 실질적인 이점은 파일 저장입니다. 케이스가 디지털로 설계되면, 실험실은 처음부터 다시 시작할 필요 없이 의치 재제작, 백업 또는 향후 교체용 의치를 위해 파일을 보관할 수 있습니다.
디지털 워크플로는 구강 내 스캔 또는 스캔된 인상 채취로 시작하여 CAD 설계로 이어집니다. 이를 통해 기공소는 의치가 출력되기 전에 치아 위치, 경계선 형태, 수직 치아 높이, 심미성을 제어할 수 있습니다.
기존 의치 제작은 수작업, 기술자의 경험, 그리고 여러 가공 단계에 크게 의존합니다. 디지털 워크플로는 설계 및 제조 공정을 보다 정밀하게 제어하고 재현성을 높임으로써 이러한 변동성을 줄일 수 있습니다.
디지털 생산을 통해 단일 플랫폼에서 동일한 워크플로우로 전체 디지털 의치와 부분 디지털 의치를 모두 제작할 수 있습니다. 이를 통해 기공소는 교육을 표준화하고, 생산을 간소화하며, 생산량을 보다 쉽게 확장할 수 있습니다.
저장된 파일은 치과 기공소, 임상의, 환자 모두에게 실질적인 이점을 제공합니다. 틀니를 분실하거나 파손한 경우, 수작업으로 다시 제작하는 것보다 재인쇄하는 것이 훨씬 빠릅니다. 파일이 이미 존재하므로 기공소는 처음부터 다시 시작할 필요가 없으며, 환자는 장기간 치아 없이 지내야 하는 불편을 겪지 않아도 됩니다.
TrueDent®는 J5 DentaJet® 프린터에서 일체형 다색상 제작을 위해 설계된 디지털 의치 재료 시스템입니다. 이 워크플로는 CAD/CAM 설계부터 완성된 보철물까지 본딩이나 별도의 치아 장착 단계 없이 진행되므로, 반복 가능한 결과물과 일관된 정확도를 보장합니다.
TrueDent은 베이스와 치아를 하나의 일체형 단위로 출력합니다. 이를 통해 베이스와 치아를 별도로 제작하는 시스템에서 필요한 접착 단계를 생략함으로써, 치아 위치, 접착재 두께 및 중합 응력에 대한 잠재적인 변동 요인을 제거합니다. 전체 의치가 하나의 조화로운 단위로 기능해야 하는 총의치에서는 이러한 특성이 가장 중요합니다. 가철식 부분 틀니의 경우, 이러한 수준의 정밀도 덕분에 TrueDent는 정밀한 설계와 금속 골격과의 통합이 필요한 부분 틀니 제작 워크플로우에 활용될 수 있습니다.
J5 DentaJet은 PolyJet™ 3D 프린팅 기술을 적용하여, 5가지 핵심 TrueDent 레진 색상의 미세한 액적들을 정밀한 비율로 분사하고 인쇄 과정에서 각 층을 경화시킵니다. 이를 통해 단계 간 원료 레진 처리가 필요 없이 색조, 반투명도 및 치아 해부학적 구조를 복셀 단위로 정밀하게 제어할 수 있습니다. 그 결과, 형태와 색상 모두에서 원본 CAD 설계를 충실히 반영한 완성된 보철물을 얻을 수 있습니다.
J5 DentaJet은 일괄 생산을 지원하며, 한 번의 프린트 작업당 최대 34개의 전체 틀니를 제작할 수 있습니다. 처리량이 많은 치과 기공소는 이를 활용하여 추가적인 수작업 없이 무인 프린트 실행 횟수를 줄여 생산을 통합할 수 있으며, 이를 통해 대량의 케이스에 걸쳐 신속한 틀니 제작이 가능합니다.
TrueDent의 GrabCAD 소프트웨어 시스템에는 베이스와 치아 모두를 위한 포괄적인 색상 라이브러리가 포함되어 있으며, 동일한 5가지 핵심 색상 레진으로 다양한 반투명도 옵션을 구현할 수 있습니다. 따라서 제작소는 새로운 색상을 위해 추가 레진을 비축하거나 인쇄 도중 재료를 교체할 필요가 없습니다.
GrabCAD Print 소프트웨어를 통해 이용할 수 있는 TrueDent의 표준 기능인 TrueVoxel Advanced Aesthetics는 보철물에 직접 인쇄되는 절단면 반투명도, 치경부 그라데이션 및 치아 내부 구조를 추가합니다. 이러한 기능은 소프트웨어를 통해 자동으로 적용되므로 별도의 수작업 단계가 필요하지 않습니다. 즉, 환자는 별도의 색상 표현 작업 없이도 풀 컬러의 미적 완성도가 높은 보철물을 받을 수 있습니다. 이는 즉시 의치 시술 사례에서 큰 장점이 되는데, 환자는 치유 기간 동안 일반적인 기능 위주의 임시 보철물에 의존할 필요 없이 외관상 훌륭한 의치를 사용할 수 있기 때문입니다.
3D 프린팅 가철식 틀니는 많은 기존 작업 방식에 비해 더 빠른 제작, 더 쉬운 보관, 그리고 더 일관된 결과를 제공할 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 정확도는 시스템에 따라 차이가 있으며, 일부 영역에서는 여전히 밀링 방식이 프린팅 방식보다 우수한 성능을 보일 수 있습니다. 동시에, 리뷰와 임상 연구에 따르면 작업 흐름이 잘 관리되고 적절한 기술이 올바르게 사용될 경우, 3D 프린팅 틀니는 임상적으로 수용 가능한 적합도와 뛰어난 성능을 제공할 수 있습니다.1,2,3
디지털 워크플로는 수많은 수작업 단계를 제거하여 제작 시간을 단축합니다. 이는 환자 방문 횟수를 줄이고 전달 속도를 높일 수 있어, 기공소, 진료소, 환자 모두에게 이점이 됩니다.
적합성과 편안함은 보철물이 원래 설계와 얼마나 일치하는지, 그리고 조직과 얼마나 정확하게 접합되는지에 달려 있습니다. 디지털 워크플로는 조직 표면 정확도, 경계 확장, 교합면 위치에 영향을 줄 수 있는 수작업의 변동성을 줄여줍니다. 이러한 요소들은 모두 초기 적합성과 환자의 장기적인 편안함에 영향을 미칩니다. 저장된 파일을 활용하면, 진료석에서 추측에 의존하는 대신 조정 및 미세 조정을 일관되게 재제작할 수 있습니다.
미적 요소는 일반적인 3D 프린팅 기술의 한계로 인해 역사적으로 디지털 의치의 두드러진 약점 중 하나였습니다. 예를 들어, 단일 균일한 색상의 벡 프린팅 방식이 그 예입니다. 그러나 첨단 제트 기술을 통해 이제 가능한 진정한 다색 출력은 더 자연스러운 색상 변화와 전환을 지원함으로써 미적 요소를 빠르게 강점으로 전환시키고 있습니다. 게다가 자동화된 첨단 기능을 통해 보철물에 직접 사실적인 해부학적 디테일을 인쇄할 수 있어, 특히 시야에 잘 들어오는 전치부 사례에서 더욱 생생한 외관을 구현할 수 있습니다.
이러한 외관이 시간이 지나도 유지되는지는 또 다른 고려 사항입니다. 얼룩 방지 의치 수지는 커피, 와인, 차 및 식품 색소에 대한 일상적인 노출로 인한 변색을 더 잘 견디도록 제조되어 색소가 쌓이기 어렵게 합니다. 성능은 또한 특정 재료, 마감 및 연마 방법, 그리고 환자의 세척 습관에 따라 달라집니다.
치과 기공소의 경우, 케이스당 노동 집약도가 낮아지고 한 번의 프린팅 작업으로 수십 개의 보철물을 일괄 제작할 수 있어 단가를 낮추는 데 도움이 됩니다. 이러한 비용 절감 효과는 하류 단계에서 임상의의 진료 시간을 단축하고 잠재적으로 환자의 비용 부담을 줄이는 결과로 이어질 수 있어, 디지털 의치 제작은 기공소, 임상의, 환자 모두에게 더 비용 효율적인 대안이 될 잠재력을 지닙니다.
내구성은 재료 시스템, 설계 품질, 그리고 의치의 사용 방식에 따라 달라집니다. 장기적인 결과는 교합, 위생, 습관 등 개별 환자의 요인에 의해서도 좌우됩니다.
워싱턴 대학교의 John A. Sorensen 박사(DMD, PhD, FACP)가 수행한 마모 연구에서는 구강 마모 시뮬레이터를 사용하여 TrueDent 의치 치아를 시중에서 판매되는 다른 디지털 및 밀링 의치 치아 재료와 함께 테스트했습니다. 4년 분량의 의치 사용에 상응하는 조건에서, TrueDent는 Ivotion, Rodin Sculpture, Flexera, OnX, SR Vivosit 등 주요 상용 의치 치아와 견줄 만한 내마모성을 보여주었으며, Dentca보다 현저히 적은 마모도를 나타냈습니다. 이 연구에 따르면, TrueDent는 영구 및 임시 의치 모두에 신뢰할 수 있는 선택이 되기 위해 필요한 내마모성을 갖추고 있습니다.7
시간에 따른 색상 안정성은 내구성의 또 다른 측면이다. 워싱턴 대학교에서 별도로 수행된 색상 안정성 연구에서는 10주 동안 커피와 와인 용액에 TrueDent를 노출시켜 테스트한 결과, 색상 변화가 사전 제작된 IPN 의치 치아 대조군(업계 벤치마크)과 유사한 수준이었으며, 테스트된 다른 여러 3D 프린팅 의치 수지보다 착색 정도가 현저히 적은 것으로 나타났다.8
